李老叹了口气。
内分泌科主任听到继发性ap并发系统性红斑狼疮的判断后，面带微笑。这和自己的判断一样，做了很多检查，终于把模糊的猜想变成现实，这个复杂的案例真的很考验水平。
听李老叹气，内分泌科主任怔了一下，难道是诊断有误？
“李老，怎么了？”她询问到。
“你看。”李老把自己看完的纸递了过去。
内分泌科主任楞了一下，随后翻阅a4纸。
尖酸刻薄的语气让她很愤怒，可是通篇找不到一点毛病，那口气就憋在胸腔里面，发泄不出来，让她好生郁闷。
当大夫的，指着鼻子骂娘，那是泼妇，没有一点技术含量。指责对方诊断错误，站在技术的，藐视一切，才是王道。
可看着a4纸上写的诊断、推理过程，内分泌科的主任一句话都说不出来。
人家的判断有条理，有逻辑，虽然夹杂着一些猜测，但写病情分析的医生也说了，这是他老板坚持的，希望判断错误，能用正确的诊断砸他脸上。
可人家的诊断和自家医院风湿免疫科大主任的诊断是一样的，砸？用什么砸！
“本患者高滴度抗核抗体阳性、aa阳性、血小板减少、可疑盘状红斑，但由于特异性抗体ddna阴性，考虑le可能性大。”
“至此，患者诊断基本明确：继发性ap，le可能性大，双侧肾上腺静脉血栓导致肾上腺血肿，继而导致原发性肾上腺皮质功能不全，最后出现肾上腺危象。”
风湿免疫科的主任像是对着a4纸上写的话照着念一样，虽然不至于一个字都不错，但大概意思是一样的。
李老看着纸上的字，心里凭空生出一股子荒谬绝伦的错觉。
她隐约猜到，那个医疗组的技术水平，并不比医大附院要低，甚至还要高一些。
身为医大附院曾经大内科主任的李老心中是有骄傲的，她下意识的不愿意承认这一点。
只是风湿免疫的诊断水平比医大附院还要高，到底是哪家医院？
【嗯，最后，给出治疗方案。你们别不耐烦，也别觉得我们指手画脚，患者尽快恢复最重要。这顶大帽子扣上去，是不是觉得颈椎都难受了？】
李老看着调侃的言语，哭笑不得。
【华法林抗凝，目标r2~3，并加用羟氯喹减少api生成及抗小板聚集，泼尼松龙40qd甲氨蝶呤10qw抑制免疫。】
“我建议用华法林抗凝，目标r2~3。与此同时并加用羟氯喹，用来减少api生成及抗小板聚集，泼尼松龙40qd甲氨蝶呤10qw做抑制免疫治疗。”风湿免疫科的主任最后“照着”a4纸上的治疗方案“念”出来。
要不是他距离这面至少有10米，李老都觉得真的是看到了a4纸上的治疗方案直接想也不想的念出来的。